Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Acanthosis nigricans (AN) is a skin disorder marked by darkening and thickening of the skin, often linked to metabolic abnormalities. This systematic review of randomized controlled trials (RCTs) assesses the comparative effectiveness and tolerability of different topical treatment options of AN, aiming to determine the most suitable therapeutic strategies. METHODS: A comprehensive literature search was conducted across PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov, Web of Science, and the Cochrane Library, yielding 6,407 studies. After screening and a full-text review, seven randomized controlled trials (n = 268) assessed topical urea (10-20%), tretinoin (0.025-0.05%), salicylic acid (10%), and chemical peels such as glycolic acid (35-70%) and trichloroacetic acid (15%) over 8 weeks to 2 months, primarily on the neck and axilla. Outcomes included melanin and erythema indices (M/E), ANASI/ANSC scores, Investigator's and Participant's Global Evaluation (IGE/PGE), and adverse events. RESULTS: Urea demonstrated significant efficacy in reducing erythema, particularly at higher concentrations (20%), with mild adverse events such as stinging or irritation. Tretinoin was the most effective for reducing dark pigmentation, especially on the neck, and patients were more satisfied with it than with glycolic acid. Salicylic acid (10%) gave results similar to urea, with only mild side effects like dryness or peeling. Trichloroacetic acid (15%) peel was more effective than glycolic acid (35%) peel, both in skin improvement and patient satisfaction after 8 weeks. Overall, side effects with all treatments were mild and went away on their own. CONCLUSION: Both urea and tretinoin are effective treatments for AN, choice of therapy should be individualized tretinoin for predominant hyperpigmentation, urea for erythema or lower irritation tolerance, salicylic acid as a tolerable alternative, and TCA peel when stronger procedural options are suitable glycolic peel showed more modest effects. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: Prospero registration number: (CRD42023444441); https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42023444441. Copyright © 2025 Alamri, Alraddadi, Alzahrani, Abualola, Maaddawi, Alharthy, Alkhashan, Ashqan, Shaheen, Almahdi and Althobaiti. DOI: 10.3389/fmed.2025.1641322 PMCID: PMC12549304
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La acantosis nigricans (AN) es un trastorno cutáneo caracterizado por el oscurecimiento y engrosamiento de la piel, a menudo vinculado a anomalías metabólicas. Esta revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados (ECA) evalúa la efectividad comparativa y la tolerabilidad de diferentes opciones de tratamiento tópico para la AN, con el objetivo de determinar las estrategias terapéuticas más adecuadas.
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura en PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov, Web of Science y la Biblioteca Cochrane, obteniendo 6,407 estudios. Tras la selección y revisión de textos completos, siete ensayos controlados aleatorizados (n = 268) evaluaron urea tópica (10-20%), tretinoína (0.025-0.05%), ácido salicílico (10%) y peelings químicos como ácido glicólico (35-70%) y ácido tricloroacético (15%) durante 8 semanas a 2 meses, principalmente en el cuello y las axilas. Los resultados incluyeron índices de melanina y eritema (M/E), puntuaciones ANASI/ANSC, Evaluación Global del Investigador y del Participante (IGE/PGE), y eventos adversos.
Resultados: La urea demostró una eficacia significativa en la reducción del eritema, particularmente a concentraciones más altas (20%), con eventos adversos leves como escozor o irritación. La tretinoína fue la más efectiva para reducir la pigmentación oscura, especialmente en el cuello, y los pacientes estaban más satisfechos con ella que con el ácido glicólico. El ácido salicílico (10%) mostró resultados similares a la urea, con solo efectos secundarios leves como sequedad o descamación. El peeling de ácido tricloroacético (15%) fue más efectivo que el peeling de ácido glicólico (35%), tanto en la mejora de la piel como en la satisfacción del paciente después de 8 semanas. En general, los efectos secundarios de todos los tratamientos fueron leves y desaparecieron por sí solos.
Conclusiones: Tanto la urea como la tretinoína son tratamientos efectivos para la AN, la elección de la terapia debe individualizarse: tretinoína para la hiperpigmentación predominante, urea para el eritema o menor tolerancia a la irritación, ácido salicílico como una alternativa tolerable, y peeling de TCA cuando se requieran opciones procedimentales más fuertes; el peeling de glicólico mostró efectos más modestos.
Registro de revisión sistemática: Número de registro en Prospero: (CRD42023444441); https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42023444441. Copyright © 2025 Alamri, Alraddadi, Alzahrani, Abualola, Maaddawi, Alharthy, Alkhashan, Ashqan, Shaheen, Almahdi y Althobaiti. DOI: 10.3389/fmed.2025.1641322 PMCID: PMC12549304
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Alamri A, Alraddadi RA, Alzahrani D, Abualola AH, Maaddawi HA, Alharthy RF
- Publicado en: Frontiers in medicine
- PMID: 41140645
- DOI: 10.3389/fmed.2025.1641322