Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Micronutrient adequacy is essential for wound healing, immune competence, antioxidant defense, and erythropoiesis, all critical to perioperative recovery. Deficiencies in iron, vitamin C, vitamin D, selenium, and zinc are common in surgical patients and may worsen outcomes. This review evaluated evidence linking micronutrient status or supplementation with surgical outcomes. METHODS: A PRISMA-based systematic review of major databases and trial registries (through August 2025) included randomized controlled trials (RCTs) and observational studies assessing endpoints such as wound healing, surgical-site infection, transfusion, organ dysfunction, pain, and length of stay. Risk of bias was assessed using standard tools. Narrative summarization of data was done because the outcome measures and study designs were different in eligible studies. RESULTS: Twenty-two studies met the inclusion criteria. Intravenous iron consistently increased hemoglobin and iron stores but showed variable transfusion effects. Vitamin C supplementation reduced perioperative pain and modestly improved wound healing. Selenium normalization did not translate into outcome benefits. Low vitamin D and zinc levels were associated with higher infection rates and delayed healing, though interventional evidence remains limited. The results of individual studies were put into perspective using the previously published systematic reviews. CONCLUSIONS: Routine high-dose supplementation is not justified. Targeted preoperative screening and correction of iron, vitamin D, zinc, and selenium deficiencies may improve recovery in high-risk surgical patients. Further large, standardized trials are needed to define optimal timing, dosing, and clinical benefits. HOW TO CITE THIS ARTICLE: Banerjee D, Yadav R. Role of Micronutrients in Perioperative Care: A Systematic Review. Indian J Crit Care Med 2026;30(3):244-254. Copyright © 2026; The Author(s). DOI: 10.5005/jp-journals-10071-25153 PMCID: PMC13177851
Traducción al español (IA · NME)
ANTECEDENTES: La adecuación de micronutrientes es esencial para la cicatrización de heridas, la competencia inmunitaria, la defensa antioxidante y la eritropoyesis, todos ellos críticos para la recuperación perioperatoria. Las deficiencias de hierro, vitamina C, vitamina D, selenio y zinc son comunes en pacientes quirúrgicos y pueden empeorar los resultados. Esta revisión evaluó la evidencia que vincula el estado de los micronutrientes o su suplementación con los resultados quirúrgicos.
MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática basada en PRISMA de las principales bases de datos y registros de ensayos (hasta agosto de 2025), que incluyó ensayos controlados aleatorizados (ECA) y estudios observacionales que evaluaban puntos finales como la cicatrización de heridas, infección del sitio quirúrgico, transfusión, disfunción orgánica, dolor y duración de la estancia. El riesgo de sesgo se evaluó utilizando herramientas estándar. Se realizó una resumación narrativa de los datos debido a que las medidas de resultado y los diseños de estudio eran diferentes en los estudios elegibles.
RESULTADOS: Veintidós estudios cumplieron con los criterios de inclusión. El hierro intravenoso aumentó consistentemente la hemoglobina y las reservas de hierro, pero mostró efectos variables en la transfusión. La suplementación con vitamina C redujo el dolor perioperatorio y mejoró modestamente la cicatrización de heridas. La normalización del selenio no se tradujo en beneficios en los resultados. Los niveles bajos de vitamina D y zinc se asociaron con tasas más altas de infección y cicatrización retardada, aunque la evidencia de intervención sigue siendo limitada. Los resultados de los estudios individuales se pusieron en perspectiva utilizando revisiones sistemáticas publicadas previamente.
CONCLUSIONES: La suplementación rutinaria en dosis altas no está justificada. La detección preoperatoria dirigida y la corrección de deficiencias de hierro, vitamina D, zinc y selenio pueden mejorar la recuperación en pacientes quirúrgicos de alto riesgo. Se necesitan más ensayos grandes y estandarizados para definir el momento óptimo, la dosificación y los beneficios clínicos.
CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO: Banerjee D, Yadav R. Papel de los Micronutrientes en el Cuidado Perioperatorio: Una Revisión Sistemática. Indian J Crit Care Med 2026;30(3):244-254. Copyright © 2026; The Author(s). DOI: 10.5005/jp-journals-10071-25153 PMCID: PMC13177851
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Detalles bibliográficos
- Autores: Banerjee D, Yadav R
- Publicado en: Indian journal of critical care medicine : peer-reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine
- PMID: 42146980
- DOI: 10.5005/jp-journals-10071-25153