Resumen del estudio (inglés)
RESULTS: Fifty-six randomized controlled trials involving 1488 patients and 34 interventions were included. Most participants were enrolled in split-face or self-controlled studies. In the primary SUCRA analysis, MFR + bFGF ranked highest for ECCA score improvement, followed by CO2 laser + ASCE and microneedling + glycolic acid. CO2 laser + subcision and CO2 laser + PRP ranked highest for Goodman-Baron score improvement and patient satisfaction. For significant improvement rate, CO2 laser + topical insulin, CO2 laser + PRP, and microneedling + PRP showed the most favorable rankings. For VAS, lower values indicated less pain; microneedling + PRP, MFR + bFGF, and YAG laser were associated with relatively lower pain rankings. Sensitivity analyses generally supported the robustness of CO2 laser-based combination therapies, although ECCA and VAS rankings were more sensitive to network connectivity and limited evidence. CONCLUSION: Combination therapies generally outperformed monotherapies for moderate-to-severe atrophic acne scars. Fractional CO2 laser combined with subcision or PRP showed the most consistent benefits, whereas CO2 laser + topical insulin and MFR + bFGF appeared promising but require further validation. Treatment selection should consider scar type, Fitzpatrick skin phototype, downtime, pain, adverse-effect risk, and patient preference. Larger long-term randomized trials with standardized outcomes are needed. LEVEL OF EVIDENCE I: This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266 . © 2026. Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature and International Society of Aesthetic Plastic Surgery. DOI: 10.1007/s00266-026-06165-8
Traducción al español (IA · NME)
RESULTADOS: Se incluyeron cincuenta y seis ensayos controlados aleatorizados que involucraron a 1488 pacientes y 34 intervenciones. La mayoría de los participantes fueron inscritos en estudios de cara dividida o autocomparados. En el análisis primario SUCRA, MFR + bFGF obtuvo la mejor clasificación para la mejora del puntaje ECCA, seguido por láser CO2 + ASCE y microneedling + ácido glicólico. El láser CO2 + subcisión y el láser CO2 + PRP obtuvieron las mejores clasificaciones para la mejora del puntaje Goodman-Baron y la satisfacción del paciente. Para la tasa de mejora significativa, el láser CO2 + insulina tópica, el láser CO2 + PRP y el microneedling + PRP mostraron las clasificaciones más favorables. Para la EVA, valores más bajos indicaron menos dolor; el microneedling + PRP, MFR + bFGF y el láser YAG se asociaron con clasificaciones de dolor relativamente más bajas. Los análisis de sensibilidad generalmente respaldaron la solidez de las terapias combinadas basadas en láser CO2, aunque las clasificaciones ECCA y EVA fueron más sensibles a la conectividad de la red y a la evidencia limitada.
CONCLUSIONES: Las terapias combinadas generalmente superaron a las monoterapias para cicatrices de acné atróficas moderadas a severas. El láser fraccionado CO2 combinado con subcisión o PRP mostró los beneficios más consistentes, mientras que el láser CO2 + insulina tópica y MFR + bFGF parecieron prometedores pero requieren una mayor validación. La selección del tratamiento debe considerar el tipo de cicatriz, el fototipo de piel de Fitzpatrick, el tiempo de recuperación, el dolor, el riesgo de efectos adversos y la preferencia del paciente. Se necesitan ensayos aleatorizados a largo plazo más grandes con resultados estandarizados. NIVEL DE EVIDENCIA I: Esta revista requiere que los autores asignen un nivel de evidencia a cada artículo. Para una descripción completa de estas calificaciones de Medicina Basada en la Evidencia, consulte la Tabla de Contenidos o las Instrucciones para Autores en línea www.springer.com/00266 . © 2026. Springer Science+Business Media, LLC, parte de Springer Nature y Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Estética. DOI: 10.1007/s00266-026-06165-8
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Ou Y, An G, Liang J, Zhang W, Li M, Luo Y
- Publicado en: Aesthetic plastic surgery
- PMID: 42429955
- DOI: 10.1007/s00266-026-06165-8
