Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Postinflammatory hyperpigmentation (PIH) is the most common adverse effect following laser treatments, yet the relative efficacy of proposed prophylactic measures remains uncertain. OBJECTIVES: To compare the effectiveness of available interventions for preventing laser-induced PIH in randomized controlled trials (RCTs). METHODS: PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library, and ClinicalTrials.gov were searched through February 2025. RCTs reporting PIH incidence after laser or other energy-based treatments were eligible. A random-effects network meta-analysis (NMA) combined direct and indirect evidence; treatments were ranked by surface under the cumulative ranking curve (SUCRA). RESULTS: Fourteen RCTs were included in the systematic review, with 11 included in the NMA. Intradermal tranexamic acid (TXA), topical corticosteroids, topical vasoconstrictors, oral TXA, and epidermal cooling were significantly more effective in reducing PIH incidence compared with sunscreen monotherapy, with intradermal TXA demonstrating the highest efficacy (RR: 0.02, 95% CI: 0.00-0.53). Whitening agents and epidermal growth factor formulations did not show significant benefit over sunscreen, while sunscreen monotherapy was ineffective compared with placebo. Reported adverse events were generally mild, although intradermal TXA was associated with injection site discomfort and bruising. CONCLUSION: This systematic review and NMA indicate that topical corticosteroids and intradermal TXA may offer greater protection against laser-induced PIH than sunscreen monotherapy. Preventive strategies should be incorporated into laser treatment planning, particularly for patients with higher risk of hyperpigmentation. Overall, the findings support an evidence-based and individualized approach to PIH prevention. Interpretation should remain cautious due to the limited number and modest sample sizes of included trials. © 2026 The Author(s). Lasers in Surgery and Medicine published by Wiley Periodicals LLC. DOI: 10.1002/lsm.70098 PMCID: PMC12997392
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: La hiperpigmentación postinflamatoria (HPI) es el efecto adverso más común tras los tratamientos con láser, aunque la eficacia relativa de las medidas profilácticas propuestas sigue siendo incierta. Objetivos: Comparar la efectividad de las intervenciones disponibles para prevenir la HPI inducida por láser en ensayos controlados aleatorizados (ECA). Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Scopus, Cochrane Library y ClinicalTrials.gov hasta febrero de 2025. Se consideraron elegibles los ECA que informaran sobre la incidencia de HPI tras tratamientos con láser u otras terapias basadas en energía. Un metaanálisis en red (NMA) de efectos aleatorios combinó evidencia directa e indirecta; los tratamientos se clasificaron mediante la superficie bajo la curva de clasificación acumulativa (SUCRA). Resultados: Catorce ECA fueron incluidos en la revisión sistemática, de los cuales 11 se incluyeron en el NMA. El ácido tranexámico (TXA) intradérmico, los corticosteroides tópicos, los vasoconstrictores tópicos, el TXA oral y el enfriamiento epidérmico fueron significativamente más efectivos en reducir la incidencia de HPI en comparación con la monoterapia con protector solar, siendo el TXA intradérmico el que demostró mayor eficacia (RR: 0.02, IC 95%: 0.00-0.53). Los agentes blanqueadores y las formulaciones de factor de crecimiento epidérmico no mostraron un beneficio significativo sobre el protector solar, mientras que la monoterapia con protector solar fue ineficaz en comparación con el placebo. Los eventos adversos reportados fueron generalmente leves, aunque el TXA intradérmico se asoció con molestias en el sitio de inyección y hematomas. Conclusiones: Esta revisión sistemática y NMA indican que los corticosteroides tópicos y el TXA intradérmico pueden ofrecer mayor protección contra la HPI inducida por láser que la monoterapia con protector solar. Las estrategias preventivas deben incorporarse en la planificación del tratamiento con láser, especialmente para pacientes con mayor riesgo de hiperpigmentación. En general, los hallazgos apoyan un enfoque basado en la evidencia e individualizado para la prevención de la HPI. La interpretación debe ser cautelosa debido al número limitado y al tamaño modesto de las muestras de los ensayos incluidos. © 2026 The Author(s). Lasers in Surgery and Medicine publicado por Wiley Periodicals LLC. DOI: 10.1002/lsm.70098 PMCID: PMC12997392
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Wongdama S, Yenyuwadee S, Li JB, Saokaew S, Kanchanasurakit S, Manuskiatti W
- Publicado en: Lasers in surgery and medicine
- PMID: 41535730
- DOI: 10.1002/lsm.70098