Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Melasma management remains challenging due to its multifactorial nature pathogenesis and recurrent nature. Previous studies showed positive effects of botulinum toxin A (BoNT-A) for treating and preventing ultraviolet-induced hyperpigmentation. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of adjunctive incoBoNT-A injection combined with triple combination cream (TCC, 4% hydroquinone, 0.05% tretinoin, and 0.01% fluocinolone acetonide) for treating and preventing melasma recurrence compared to topical therapy alone. METHODS: A split-face study was conducted in 30 female patients with melasma. One side of the face was randomly applied TCC to the melasma-affected areas for 12 weeks (monotherapy), while the contralateral side received TCC and intradermal incoBoNT-A at baseline and week 12 (combination therapy side). Evaluations were performed at baseline and 2, 4, 8, 12, 16, 20, and 24 weeks. Clinical improvement and melanin index were assessed using the MASI score on the malar area (MASIm), and Colorimeter respectively. Patient satisfaction was also evaluated. RESULTS: Twenty-eight subjects completed the study. The combination therapy side showed significant MASIm decrease at week 2 (p = 0.0032), while the monotherapy side showed no significant change. At 4 weeks, a greater reduction of MASIm was observed in the combination therapy side (MASIm 14.5 and 11.54, 20.41% reduction) when compared to the monotherapy side (MASIm 11.68 and 11.79, 0.93% worsening). At week 12, worsening of melasma was observed on both sides during the summer period. At week 24 (3 months after discontinuing TCC), MASIm was 14.79 on the monotherapy side (worsen 21.03% from baseline) and 9.14 on the combined technique (36.97% improvement, p = 0.0003). Patients' satisfaction was higher for the combination therapy when compared to the monotherapy at the end of the study (8.92 vs. 7.04, p < 0.0001). No serious adverse events occurred. CONCLUSION: Intradermal incoBoNT-A injection combined with TCC demonstrated superior efficacy in melasma treatment and recurrence prevention compared to TCC monotherapy. © 2025 The Author(s). Journal of Cosmetic Dermatology published by Wiley Periodicals LLC. DOI: 10.1111/jocd.70376 PMCID: PMC12315078
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: El manejo del melasma sigue siendo un desafío debido a su naturaleza multifactorial y su carácter recurrente. Estudios previos han mostrado efectos positivos de la toxina botulínica A (BoNT-A) para tratar y prevenir la hiperpigmentación inducida por radiación ultravioleta. Objetivo: Evaluar la efectividad de la inyección adyuvante de incoBoNT-A combinada con crema de triple combinación (TCC, 4% hidroquinona, 0.05% tretinoína y 0.01% acetonida de fluocinolona) para tratar y prevenir la recurrencia del melasma en comparación con la terapia tópica sola. Métodos: Se realizó un estudio de cara dividida en 30 pacientes femeninas con melasma. A un lado de la cara se aplicó aleatoriamente TCC en las áreas afectadas por melasma durante 12 semanas (monoterapia), mientras que el lado contralateral recibió TCC e incoBoNT-A intradérmico al inicio y en la semana 12 (lado de terapia combinada). Las evaluaciones se realizaron al inicio y a las 2, 4, 8, 12, 16, 20 y 24 semanas. La mejora clínica y el índice de melanina se evaluaron utilizando la puntuación MASI en el área malar (MASIm) y un colorímetro respectivamente. También se evaluó la satisfacción del paciente. Resultados: Veintiocho sujetos completaron el estudio. El lado de la terapia combinada mostró una disminución significativa de MASIm en la semana 2 (p = 0.0032), mientras que el lado de la monoterapia no mostró cambios significativos. A las 4 semanas, se observó una mayor reducción de MASIm en el lado de la terapia combinada (MASIm 14.5 y 11.54, reducción del 20.41%) en comparación con el lado de la monoterapia (MASIm 11.68 y 11.79, empeoramiento del 0.93%). En la semana 12, se observó un empeoramiento del melasma en ambos lados durante el periodo de verano. En la semana 24 (3 meses después de suspender TCC), MASIm fue 14.79 en el lado de la monoterapia (empeoramiento del 21.03% desde el inicio) y 9.14 en la técnica combinada (mejora del 36.97%, p = 0.0003). La satisfacción de los pacientes fue mayor para la terapia combinada en comparación con la monoterapia al final del estudio (8.92 vs. 7.04, p < 0.0001). No se produjeron eventos adversos graves. Conclusiones: La inyección intradérmica de incoBoNT-A combinada con TCC demostró una eficacia superior en el tratamiento del melasma y la prevención de su recurrencia en comparación con la monoterapia con TCC. © 2025 The Author(s). Journal of Cosmetic Dermatology publicado por Wiley Periodicals LLC. DOI: 10.1111/jocd.70376 PMCID: PMC12315078
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Chaijaras S, Boonpethkaew S, Chirasuthat S, Sakpuwadol N, Yongpisarn T, Anansiripun P
- Publicado en: Journal of cosmetic dermatology
- PMID: 40747795
- DOI: 10.1111/jocd.70376