Resumen del estudio (inglés)
BACKGROUND: Women experience progressive musculoskeletal deterioration across reproductive stages, with accelerated changes during the menopausal transition. Exercise provides established benefits, but the additive effects of nutritional supplementation strategies, including proteins, amino acids, and related compounds such as creatine, remain uncertain. Previous systematic reviews focused on older adults aged 65 years and above, leaving a knowledge gap regarding women facing unique metabolic challenges related to reproductive hormones. Therefore, this systematic review and meta-analysis was conducted to evaluate whether nutritional supplementation combined with exercise enhances muscle mass, strength, and bone health outcomes in women across reproductive stages, with particular attention to the menopausal transition. METHODS: Eight databases were searched from inception to July 2025: CINAHL, ClinicalTrials.gov, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, PsycINFO, MEDLINE/PubMed, Scopus, and Web of Science. We included randomized controlled trials examining nutritional supplementation combined with exercise in women across reproductive stages. Interventions comprised whole proteins, amino acids, amino acid derivatives, or protein-derived peptides administered with structured exercise programs. Comparators included exercise alone or a placebo plus exercise. Primary outcomes were muscle mass measures. Secondary outcomes included muscle strength, bone health parameters, body composition, and adverse events. Random-effects meta-analyses calculated Hedges' g with 95% confidence intervals (CIs). RESULTS: Fourteen trials including 763 women across reproductive stages met the inclusion criteria, which evaluated whole-protein supplements (five studies), amino acids and derivatives (six studies), and creatine monohydrate (three studies). The combined intervention showed no significant effects on muscle mass measures: skeletal muscle mass (g=0.065, 95% CI: -0.353 to 0.482, p=0.762), appendicular lean mass (g=0.197, 95% CI: -0.177 to 0.571, p=0.302), or fat-free mass (g=0.069, 95% CI: -0.110 to 0.249, p=0.447). Significant improvements occurred in bench press (g=0.279, 95% CI: 0.008 to 0.550, p=0.043) and handgrip strength (g=0.412, 95% CI: 0.039 to 0.786, p=0.031). No significant effects emerged for bone mineral content (g=0.195, 95% CI: -0.281 to 0.671, p=0.421) or bone mineral density (g=0.087, 95% CI: -0.129 to 0.303, p=0.430). No increase in adverse events was observed. CONCLUSIONS: Current evidence does not support robust additive effects of nutritional supplementation on muscle mass or bone health when combined with exercise in women across reproductive stages. Selective upper-body strength improvements were observed, particularly in studies using creatine supplementation. Exercise alone provides reliable musculoskeletal health benefits. Given the heterogeneity of supplement types examined, future research should employ longer intervention durations (≥12 months) with site-specific bone measurements and conduct head-to-head comparisons of specific supplement types. © The author(s). DOI: 10.7150/ijms.130435 PMCID: PMC13181379
Traducción al español (IA · NME)
Antecedentes: Las mujeres experimentan un deterioro musculoesquelético progresivo a lo largo de las etapas reproductivas, con cambios acelerados durante la transición menopáusica. El ejercicio proporciona beneficios establecidos, pero los efectos adicionales de las estrategias de suplementación nutricional, incluyendo proteínas, aminoácidos y compuestos relacionados como la creatina, siguen siendo inciertos. Revisiones sistemáticas previas se centraron en adultos mayores de 65 años, dejando un vacío de conocimiento respecto a las mujeres que enfrentan desafíos metabólicos únicos relacionados con las hormonas reproductivas. Por lo tanto, se realizó esta revisión sistemática y metaanálisis para evaluar si la suplementación nutricional combinada con ejercicio mejora la masa muscular, la fuerza y los resultados de salud ósea en mujeres a lo largo de las etapas reproductivas, con especial atención a la transición menopáusica.
Métodos: Se buscaron ocho bases de datos desde su inicio hasta julio de 2025: CINAHL, ClinicalTrials.gov, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, PsycINFO, MEDLINE/PubMed, Scopus y Web of Science. Incluimos ensayos controlados aleatorizados que examinaron la suplementación nutricional combinada con ejercicio en mujeres a lo largo de las etapas reproductivas. Las intervenciones comprendieron proteínas completas, aminoácidos, derivados de aminoácidos o péptidos derivados de proteínas administrados con programas de ejercicio estructurados. Los comparadores incluyeron ejercicio solo o un placebo más ejercicio. Los resultados primarios fueron medidas de masa muscular. Los resultados secundarios incluyeron fuerza muscular, parámetros de salud ósea, composición corporal y eventos adversos. Los metaanálisis de efectos aleatorios calcularon el g de Hedges con intervalos de confianza (IC) del 95%.
Resultados: Catorce ensayos que incluyeron a 763 mujeres a lo largo de las etapas reproductivas cumplieron con los criterios de inclusión, evaluando suplementos de proteínas completas (cinco estudios), aminoácidos y derivados (seis estudios) y monohidrato de creatina (tres estudios). La intervención combinada no mostró efectos significativos en las medidas de masa muscular: masa muscular esquelética (g=0.065, IC 95%: -0.353 a 0.482, p=0.762), masa magra apendicular (g=0.197, IC 95%: -0.177 a 0.571, p=0.302) o masa libre de grasa (g=0.069, IC 95%: -0.110 a 0.249, p=0.447). Se observaron mejoras significativas en el press de banca (g=0.279, IC 95%: 0.008 a 0.550, p=0.043) y la fuerza de agarre manual (g=0.412, IC 95%: 0.039 a 0.786, p=0.031). No surgieron efectos significativos para el contenido mineral óseo (g=0.195, IC 95%: -0.281 a 0.671, p=0.421) o la densidad mineral ósea (g=0.087, IC 95%: -0.129 a 0.303, p=0.430). No se observó un aumento en los eventos adversos.
Conclusiones: La evidencia actual no respalda efectos aditivos robustos de la suplementación nutricional sobre la masa muscular o la salud ósea cuando se combina con ejercicio en mujeres a lo largo de las etapas reproductivas. Se observaron mejoras selectivas en la fuerza de la parte superior del cuerpo, particularmente en estudios que utilizaron suplementación con creatina. El ejercicio por sí solo proporciona beneficios confiables para la salud musculoesquelética. Dada la heterogeneidad de los tipos de suplementos examinados, la investigación futura debería emplear duraciones de intervención más largas (≥12 meses) con mediciones óseas específicas por sitio y realizar comparaciones directas de tipos específicos de suplementos. © El/los autor(es). DOI: 10.7150/ijms.130435 PMCID: PMC13181379
Traducción automática para apoyo de lectura. Para uso clínico recomendamos consultar el texto original publicado.
Detalles bibliográficos
- Autores: Chen KH, Yeh TP, Lin SC, Liu PJ, Bai D, Chen IH
- Publicado en: International journal of medical sciences
- PMID: 42158825
- DOI: 10.7150/ijms.130435